山西省汾阳市城区中学生高血压病人睡眠认知情-中学生英语杂志社投稿

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山西省汾阳市城区中学生高血压病人睡眠认知情

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摘要：

高血压是指以体循环动脉血压[收缩压(SBP)和/或舒张压(DBP)]增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等病变为特征的临床综合征。近年来我国高血压发病呈现年轻化，青少年高血压的发病呈连年增长趋势[1-2]。许多研究表明睡眠障碍是造成高血压疾病的危险因素之一，与高血压疾病的发生息息相关[3-5]。睡眠是人类不可缺少的重要内容，睡眠质量差，将引起血压水平升高，尤其在夜间，交感神经兴奋性异常增高导致血压的增高[6-7]。此外，睡眠与认知之间有着某种联系,认知障碍的病人大多存在不同程度上的睡眠困扰[8]。在我国，由于初中、高中学生升学压力较大，家长对其期望值过高，导致许多青少年睡眠不足，睡眠质量低下已成为常态[9]。目前，青少年的睡眠认知与持续升高的青少年高血压之间的报道较少。因此，本研究拟选取汾阳市初中、高中学生高血压病人，对其睡眠质量及认知情况进行调查并对其进行分析，以帮助他们更好地应对睡眠问题，提高睡眠认知能力和睡眠质量，为预防、控制青少年高血压提供帮助。

1 对象与方法

1.1 对象 2016年6月—2018年11月对汾阳市5所初中和4所高中的学生进行义务体检(年龄14～18岁)，包括年龄、身高、体重，筛选出高血压人群，其中高血压243人。作为对照组选出非高血压272人。选出愿意接受本次调查并能够认真填写个人信息的参与对象。排除标准：需要隐私保护者，不能完整填写信息；同期接受过相似的调查；因疾病而有睡眠障碍的学生。

1.2 方法

1.2.1 测量工具 ①血压测量：使用鱼跃水银柱血压计测量，标准采用2004年美国国家高血压教育项目(NHBPEP)儿童及青少年工作组的诊断方法，即百分位数法。高血压经3次不同时间测的SBP和(或)DBP≥同期年龄、性别及身高儿童青少年血压P95，其中高血压又分为高血压1期和高血压2期[10]。18岁诊断标准参考成人高血压诊断标准。②自行设计一般信息，包含年龄、性别、文化程度、家庭收入、家庭高血压史、日均学习时间等15个条目。③睡眠认知与睡眠质量：睡眠个人信念与态度量表(DBAS )包含30个条目,分为睡眠概念的理解、失眠原因的理解、睡眠困难后果的评估、睡眠障碍预测、对睡眠的渴望5个维度。采用1～5分，非常同意、同意、一般、不同意、非常不同意等级负向评分, 总分范围30～150分,以80分为分界，得分越低表明错误认知越严重。匹茨堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)，共19道题, 7个因子, 每个因子按0～3级计分,累积各因子得分为PSQI总分，0～5分为睡眠质量良好，6～10分为睡眠质量较好，11～15分为睡眠质量一般，16～21分为睡眠质量较差[11]。

1.2.2 调查方法由参加统一培训后的研究者统一发放问卷，采用统一语言指导填写，为了保护高血压者的隐私，高血压组和非高血压组分成两批次填写，调查者评估自己的情况后如实填写，均不得查阅相关资料。本研究共发放550份调查问卷，撤除无效问卷35份，收回有效问卷515份，问卷有效回收率为93.6%。

1.2.3 统计学方法采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析，符合正态分布的计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用两独立样本t检验，计数资料采用例(%)表示，组间比较采用χ2检验；采用Logistic回归对中学生高血压病人睡眠认知影响因素进行多因素分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 汾阳市城区中学生的基本信息本研究调查对象515人，有家庭高血压史者占42.52%。见表1。

表1 调查对象基本信息(n=515)项目人数构成比(%)性别男.67 女.33文化程度初中.32 高中.68家庭月收入 <4 000元.51 4 000～8 000元.25 >8 000元6312.23家庭高血压史有.52 无.48

2.2 高血压组与非高血压组睡眠质量指数和睡眠认知各项得分情况(见表2)

表2 高血压组与非高血压组睡眠指数及睡眠认知得分比较单位：分组别人数睡眠次数睡眠问题入睡时长入睡程度无眠频率日间睡眠障碍非高血压组243 1.高血压组2722.值-.<0.001 0.076<0.001<0.001<0.001<0.001 组别睡眠指数总得分睡眠概念的理解失眠原因的理解睡眠困难后果的评估睡眠障碍预测对睡眠的渴望睡眠认知总得分非高血压组10.高血压组13.值-<0.001 <

2.3 不同高血压期青少年病人睡眠认知情况比较将青少年高血压病人按血压高低分层，且对睡眠认知总分进行比较。结果显示：性别、文化程度、家庭月收入、家庭高血压史、日均体育锻炼时间、学习倦怠感、人际交往挫折、情绪自控能力、家庭关系、乙醇摄入量、保健知识主要获取渠道及家庭从医人员均与青少年高血压病人睡眠认知总得分有关(P

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